美国精神医学学会在1980年正式将边缘性人格疾患纳入《精神疾病诊断与统计手册》中，并提出了八项诊断标准，若是有五项符合目前的状态，就必须合理地质疑是否在某种程度上有这类的情绪疾患：
  1人际关系紧张而不稳定(因为害怕孤独而不断地追求新恋情，并盼望能遇见某个人以拯救自己脱离忧思的苦海。非常渴望亲密，却又害怕被抛弃。通常有“邀请他人加害自己”的倾向，乃至于经常成为受害者。在过度理想化和蔑视对方的两极之间来回摆荡)。
  2冲动之下可能做出有害自己的行为，譬如嗑药、酗酒、滥交、顺手牵羊、飚车、暴饮暴食、挥霍金钱等(边缘人格者耐性有限，凡有需求便想立即得到满足，因此极易演变成冲动的行为)。
  3情绪明显地起伏不定(容易变得沮丧、悲观、暴怒、焦虑或亢奋，通常会持续几小时，但很少会超过几天)。
  4经常出现不当的勃然大怒(脾气暴躁，持续性地感到愤怒，不时地与他人产生肢体冲突，一点点不顺心都能使其怒不可遏，而且生气的对象通常都是亲近的人)。
  5一再出现自杀的征兆或举动，或者有自我伤害倾向(往往是出自于忧郁、无助以及想要操控他人的欲望，因此目的并不是求死，而是期待得到他人的拯救，或者想从麻木、孤独、恐惧、罪咎感里挣脱出来)。
  6缺乏清楚的自我认同与定位(在自我形象、性别取向、长期目标、职业选择、交友的类型及价值偏好上，至少有两项是定位不明的，此外还必须一次又一次地证明，才能在某种程度上肯定自己的魅力、智力或能力)。
  7长期性地感觉空虚或无聊(缺乏自我认同感，难以忍受孤独，总是想尽办法填满内心的“空洞”)。
  8竭力避免被人抛弃，包括实际上或想象中的被抛弃(即使是短暂的独处，感觉上都像是永远的孤立。只要一意识到重要的人有可能离去，就会引发严重的忧郁，紧接着便是对世界感到愤怒不已，认为别人剥夺了自己最根本的需求。患者在独处时往往无法感知自己的存在，好像一切都不怎么真实，必须藉由与他人的互动，才能意识到自我的实存感)。
  多年之后，精神医学界又提出了第九项诊断标准：因压力而短暂地出现妄想或严重解离症状(譬如走进家门却记不起来是怎么回到家的，或者像机器人一样做着各种动作，有一种“置身事外”的陌生、麻木或抽离感，而这些都还算是轻微的解离现象；极端的解离现象通常称为“多重人格疾患”，也就是习惯以变换角色的扭曲方式来应付困境，譬如在某种情况下表现得中规中矩，在另一种情境下却变得放荡不羁、判若两人，犹如有双重或多重人格的变色龙)。根据精神医学专家的研究，边缘人格与其它的精神疾患(诸如厌食症、暴食症、反社会人格、恐惧症、强迫症或忧郁症等)似乎会同时出现，而且差异往往只有一线之隔。

    边缘性人格疾患的患者厌恶自己，也怀疑别人关怀自己的诚意。以山姆这位二十一岁的大学生为例，他在接受治疗时强调：「我需要有个对象约会。」山姆是一名有魅力的男人，但在人际关系上却有严重的问题，他总是追求那些不该成为伴侣的女性，这一点很符合典型的边缘性人格疾患。但当对方接纳他的求爱时，他却又立刻鄙弃对方，认为不再是值得追求的对象。
    这种种的特质，使得边缘人格者与人交往时，很难达到真正的亲密。就像凯莉自己所描述的一样：「有些男人曾经想跟我结婚，但我有很大的心理障碍，没办法忍受肉体的接触和日渐亲密的关系。」边缘性人格疾患的患者似乎无法培养充分的自信，因此不能以健康的方式倚靠他人，反而是以自暴自弃的方式形成依赖。而为了达到自我认同的圆满，老是渴望与另一个人结合，想要与其成为灵魂的连体婴，在这样一个需索无度的依赖关系?，分享的真义却被牺牲了。 冲动型人格特质 标准二：冲动下作出可能有害自己的行为；例如药物滥用、性滥交、赌博、偷窃、过度花费、过量饮食、厌食症或暴食症等。 边缘人格患者的行为可能出其不意并且互相矛盾，这是因为他们的行为通常导因於短暂而强烈的感受──反映的是独立而互不连结的瞬间经验。当下这一刻是独立存在的，与过去的经验无关，也与未来的展望无关。对患者来说，没有所谓的历史模式、一贯性或可预测性这类的概念，因此他们会一再地重蹈覆辙。 讽刺的是，边缘人格患者的心理状态，是一九六O年代的人所想要追求，却又无法时时刻刻保持的精神境界──「活在当下」。但对边缘人格患者而言，是无法离开「当下」这个状态的，甚至不能抽离出来、短暂地作一番回顾与展望。现实，就好比墨西哥诗人帕斯(Octavio Paz)所称，是「无止尽的现在」：是「一座阶梯，既不往上也不往下，我们动弹不得，今天是今天，永远是今天。」 边缘人格患者的耐心有限，需求总是非立即获得满足不可，这样的特质可能与相关於其他病症特徵的行为模式有关：激情所产生的挫折感，可能突然引爆冲突与愤怒 (标准一)；情绪暴起暴落(标准三)的结果可能引发口角；不当的震怒(标准四)，可能是由於无法控制冲动；自毁或自残的行为(标准五)，也许肇因於边缘人格者内心的挫折。患者常以滥用药物或酗酒等这类的冲动，对抗寂寞的情绪与遭人遗弃的感受。 三十一岁的乔艾丝经历了离婚及丈夫再婚之後，酗酒的问题便愈来愈严重，虽然她本身很有魅力，也很有才华，但却怠忽工作，待在酒吧的时间愈来愈长，她之後回忆：「那时我简直把『逃避现实』当成了工作。」当孤独的痛苦和被人抛弃的感受扩大到不能承受的时候，她便以酒精来麻醉自己，有时也会找个男人带回家过夜。就像其他边缘人格的案例一样，她在酗酒与纵欲之後，会因罪恶感而自我挞伐，进而认为被丈夫遗弃是自己罪有应得。痛苦的感受又让她陷入了恶性循环，之後必须更加惩罚自己的一文不值，结果是，自毁性的成瘾行为，不仅是用来逃避痛苦的方法，也成了惩罚自己罪过的工具。 情绪彻底的转变标准三：情绪不稳定：心情起伏显著，突然变为沮丧、易怒、焦虑；持续的时间通常不超过几个小时，很少有超过几天的情形。  边缘人格患者的情绪经常莫名其妙地转变，过程为时甚短，常常只有几个小时。他们的情绪基础通常并不是平静的、自制的，比较常见的状况要不是过於亢奋、无法自制，要不就是处在悲观的、讥讽的、抑郁的情境中。  被激怒的牛 标准四：不当的震怒，无法控制怒气，例如经常脾气暴躁、持续愤怒、不时与人起肢体冲突。  边缘人格者突发的愤怒不仅出人意料，也令人恐惧。一点点不顺心都能让患者怒气冲天。家庭争执可能严重到拿著菜刀互相追逐，气得乱砸盘子也是典型的发泄方式。患者可能因一件特定(且常是无足轻重)的事而被冒犯，但熊熊怒火所燃烧的，其实是他们在害怕失望、害怕遭人遗弃的心态下，蓄积已久的恐惧。  患者的愤怒如此强烈，经常濒临暴发的边缘，因此生气的对象通常是自己最亲近的人──配偶、子女、父母。事实上，他们的愤怒也许是求助的哀号，或是在测试别人对他们的忠诚，也或许是出自於对亲密关系的恐惧──不论愤怒背後的原因是什么，患者反而将自己最需要的人愈推愈远。那些受到如此对待却没有离患者而去的配偶、朋友、恋人或亲人，也许是能够谅解、具有无限的耐心，但可能本身也患有精神疾病。面对时时可能暴发的怒气，亲友很难对患者产生同理心，若想共渡难关、改善彼此的关系，必须运用所有可以得到的资源(参见第8章)。 患者也会将愤怒带到治疗的情境中，精神科医师和其他心理卫生专业人员便成了出气的对象。拿凯莉来说，她就常常对治疗师大发脾气，用尽方法不断地测试治疗师的承诺，看看他是否真会在治疗过程中一路陪伴她。这样的状况使医病关系变得不稳定(参见第7章)，有许多治疗师因此被迫中断对病患的诊治。因此大部份的治疗师会尽可能限制自己正在治疗的边缘人格者人数。  乞求帮助 标准五：重覆有自杀的举动或以自杀要胁，或者一再发生自残的行为。  以自杀威胁或采取自杀的行动是边缘人格的特徵──这反映了边缘人格者极度忧郁、无助的倾向，以及具有控制他人的欲望。患者频频扬言自杀，或故作自杀状，目的并不是真的求死，而是一种对痛苦的表达，期望他人加以拯救。不幸的是，一再重覆自杀的举动只会带来反效果──当其他人觉得厌倦而不再回应时，可能迫使患者以更激烈的方式尝试自杀。自杀的行为是边缘人格者的亲属与治疗师最难以因应的状况：提出来与患者讨论，可能引发一连串的对峙，徒劳无功；但故意不加以理会，患者最後可能真的自杀成功(参见第6至第8章)。 除非已确定患者是精神病患，否则自伤是属於边缘人格者特有的症状。在所有心理疾患中，自伤与边缘人格最为相关，患者可能在自己的生殖器、四肢、躯干上造成伤痕。有自伤倾向的边缘人格者，他们的身体就好比一张地图，身上的伤疤就是自己在地图上标示的记号。常见的工具包括剃刀、剪刀、指甲和点燃的菸头；患者也可能以嗑药、酗酒或暴食作为伤害自己的方法。 刚开始时，自伤常只是一股想要惩罚自己的冲动，但久而久之，可能演变为精心的仪式。这类案例中，边缘人格者可能小心翼翼，只在衣服覆盖得到的地方留下伤疤──这正显示了边缘患者强烈的矛盾性，不由自主想以夸张的手法惩罚自我，但又细心地掩盖抑郁的证明。 有时候患者是以比较不直接的方式惩罚自己。边缘人格者可能一再成为「疑似意外」的受害人，也可能常常挑起斗殴。在这样的事件中，边缘人格者不觉得自己要负直接的责任，认为是情况使然，是别人而不是他诉诸暴力。 举例来说，当亨利与女友分手时，他怪罪他的父母，认为他们对他不够支持，对女友又不够友善。当女友结束这段六年的感情时，他等於是被人抛弃了。二十八岁的年纪，偶而去父亲的办公室上班，所住的公寓还得由父母负担房租。早年的时候，他曾经想要自杀，但最後又决定不要「称了父母的心意」，转而从事危险的活动。他出过无数次车祸，其中几次还是酒醉驾车，就算被吊销了驾照还是照开不误。他经常出入酒吧，有时在那?挑衅比他壮硕的男子打架。亨利很清楚自己有这些自毁性的举动，有时还希望「自己能在哪次就死了算了」。 以上这些戏剧化的自毁行为和威胁，可从几方面来解释原因。自我加诸於肉体的痛苦，可能反映出边缘人格者需要有所感觉，想要从麻木的束缚中挣脱。边缘人格者把自己放在一个与外界隔绝的透明罩?，不仅要保护自己的情绪不受外界影响而痛苦，也把自己对真实世界的感知给阻绝了，肉体的疼痛在此时成了与自己的存在唯一的连结。然而，加诸於自己的疼痛，常常不足以强烈到能跨越这道阻隔(虽然流出的血与形成的伤口，能让患者著了迷似地观察许久)，这时候，患者的挫折感将驱使自己更频繁地去感受肉体的痛楚。 加诸於肉体的疼痛，也可以转移患者的注意力，不去理会自己受到的其他型式的折磨。有位患者在感到寂寞或恐惧时，会割自己不同的身体部位，藉此「不去想」自己的孤独。另一位患者则是当压力引发偏头痛时，撞自己的头。 自我伤害的行为也被当成是为自己的罪恶赎罪。有位男士将婚姻破裂完全归咎於自己的错，感到罪恶感时，他会不停地喝他所厌恶的琴酒，直到呕吐为止。唯有在他承受过这种不舒服和羞辱之後，他才觉得自己已赎了罪，能够回复日常的作息。 边缘人格者可能认为自己的某些举动有失控的危险，便以疼痛和有害自己的方式来制止这些举动。一位青少年就将自己的手和阴茎割伤，为的是要打消想自慰的念头，自慰在他看来令人作呕，希望疼痛的记忆，能防止自己继续沉迷於这个令他矛盾的行为。 冲动下采取伤害自己的行为(或威胁要伤害自己)，可能其实是要惩罚别人，且通常是亲近的人。有位女性边缘人格者，不断地向男友描述她与其他人性滥交的情节(通常牵涉到被虐和卑微的仪式)，而她总是在生男友的气、想惩罚他时，出现与他人性滥交的行为。 最後，患者也可能是想要控制他人，因此作出伤害自己的行为来博取同情或被人拯救。有位女性患者在与男友争吵过後，一再在他面前割腕，强迫他帮忙寻求医疗的救助。  许多边缘人格者表示，自伤时并不会感到疼痛，甚至说在自残之後产生了平静而愉悦的感觉。要伤害自己之前，他们情绪上也许有极大的压力，或是无法承受的忧伤，但事後则有焦虑解除後的解脱感。 之所以产生解脱的感受，可能有心理上或生理上的原因。内科医师很早就发现，在受到严重的生理创伤如战争受伤後，伤者可能意外地平静，尽管尚未进行医疗，却好像自然而然被麻醉了。有些专家推论，身体在这段期间，会释放出如脑内啡(endorphins)的天然物质，有助於自行治疗疼痛。  我是谁？ 标准六：在自我认同上持续有著明显的困扰，以下项目中至少有两项自我定位不明确：自我形象、性别取向、长期目标或职业选择、喜好交往的朋友类

性成瘾者，在本质上更是一种焦虑，以及因在情感方面遇到挫折或挑战，而产生的一种本能性自我逃避行为。

不断的换人去证明自己的魅力，一旦得到便开始憎恶，无法建立亲密关系，多半无法分清媒体现实和真实现实，以至于对自身的感受出现问题，由于自我厌恶和不认同，常伴有内向性的暴力

咩意思啊即系??

我只知道很疼