用氧不当也有害

氧气对于人体是把双刃剑。人体一刻也离不开氧气。但氧气并非“有益无害”，过度使用则会出现氧中毒的情况，损害人体，甚至导致死亡。

氧中毒的根本原因是在高氧的条件下“超氧化自由基”增多造成的损害。影响氧中毒的因素主要有：

1.吸入的混合氧的分压（与吸氧浓度直接相关）

2.吸氧时程

3.吸氧的方式

此外还与神经体液因素有关，体内可的松、肾上腺素的升高及γ－氨基丁酸（GABA）的降低均在氧中毒的发生中起作用，脑中肽类递质的变化也起一定的作用。

预防中毒有办法

因此预防氧中毒的发生，首先要控制吸氧者所吸氧的分压和吸氧的时程（即压强－时程），而不是单纯限制吸氧浓度来限定氧分压；其次，可改变吸氧方式，如采用间断式吸氧的方法；再者，要利用物理和化学的条件，如保持吸氧者情绪稳定及使用抗氧化剂等。而人体吸入高于50kPa的氧时，则应依据不同的氧分压下肺型氧中毒计量单位（UPTD）的因素常数（Kp），根据Wright的UPTD的累积公式：UPTD＝Kp·t，一次安全吸氧的UPTD累积数最大值为615，即可计算出相应氧分压下的安全吸氧时程：t＝615/Kp。如常压下，用面罩吸入100％的纯氧（其氧分压等于100KPa时）Kp＝1，其一次吸氧最长时限为t＝615/1＝615分钟＝10.25小时。理论上，在常压下人体吸入低于50％的氧，亦即氧分压低于50kPa的富氧是不会引起氧中毒的，可以不限制吸氧的时限。所以，长时间持续等压氧疗时，对成年人要依据病情可以应用氧浓度高于60％和氧分压高于60KPa（＜450mmHg）的混合氧气，以至于高压氧治疗。

按需使用方有益

此外，氧气的合理使用是按需使用。要知道物极必反的道理，供过于求就会对人体造成损害。正常情况下人体是不需要额外补充氧的，氧疗是医疗行为，只有在人体缺氧的情况下，才应按医生建议给予合理的氧疗。高考学生曾经把进高压氧舱进行高压氧疗当做一种时髦的行为，是各地热炒的新闻。笔者认为，此为部分高压氧业者的误导。由于人脑的生理特点，耗氧多储氧少，高考学生备考时的高强度的脑力劳动及精神紧张状况，在每天长时间学习中会引起大脑缺氧的状况，导致头晕，记忆力下降，学习效力低下等情况。此时补充吸些氧气当然很好，一般大多数学生通过合理有效的休息就可以恢复。但是，要等学生到医院时大脑已经不缺氧了，这时给以高压氧治疗完全多余，甚至有害！只有少数的学生由于过度紧张已引起神经衰弱，高压氧治疗才可能对他们有益。(深圳市第二人民医院高压氧科教授纪明毅）