初见老顾，是在广州的一个酒吧里。在得知我是一位肝病医生后，老顾和朋友耳语了几句，后来朋友告诉我，原来老顾是一位肝病患者，想向我咨询一下病情和治疗，我爽快地答应了。

老顾患乙肝近十年了，十年前来广州打工，参加招工体检才发现自己是“大三阳”。由于这个病，老顾在找工作时很受了些挫折，五年前经朋友介绍来到这间酒吧。老顾深感这个机会得之不易，因此非常珍惜，在工作中尽心尽力。老顾已婚，老婆儿子在老家，他每月有近2000元的工资，平日节俭，加上老家消费低，日子倒也过得滋润，只是前年盖房借了点钱，计划着再打一两年工存够钱就回家享受天伦之乐了。他最近刚在医院做了检验，验单显示是“大三阳”，转氨酶（ALT）120，他说医生建议他抗病毒治疗，他想听听我的意见。

老顾目前只是经常感觉疲劳，此外没有其他症状；听说抗病毒治疗挺贵，寻思着随便吃点降酶药将酶降下来了事，省得花些冤枉钱。我告诉老顾，慢性乙肝是由乙肝病毒引起的，如果病毒不断复制，引起肝脏炎症，病情是会不断恶化的，到了肝硬化、肝癌的阶段不但缺乏有效的治疗办法，而且治疗费用非常高昂。因此，目前医学界普遍认为，应该在慢性乙肝的阶段实施抗病毒治疗，延缓肝病向肝硬化、肝癌进展。

抗病毒治疗贵不贵？这是消费观念的问题。我以拉米夫定为例，给老顾算了这样一笔账：那是口服的抗病毒药物，每月的治疗费用约450元。服药期间，患者的一般症状如乏力、厌油、恶心呕吐等会得到显著改善，可以如健康人一般正常工作。并且如果为了省钱，乙肝没有得到有效的控制，一次肝炎发作，住院一周的花费都需要好几千元，要是发展到肝硬化、肝癌，花钱都没有什么令人满意的疗效，有可能人财两空！相比之下，在肝炎阶段接受规范的抗病毒治疗就好比将钱花在刀刃上，无论是对现阶段的疾病控制还是远期延缓和阻止肝病恶化都是非常值得的。再说了，以老顾目前的月收入，在身体健康上投资了，才能持续保证每月2000元收入，减少因身体不适可能出现的失业或收入降低。

听了我这番话，老顾信服地点点头！最后，我叮嘱老顾，自己平时一定要少喝酒，注意休息；让老婆、儿子在老家接种乙肝疫苗；并真诚地祝愿他早日存够钱，返乡一家团聚！