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尖锐湿疣的诊断及治疗建议!
12/16/2007 5:58:00 PM (#526623)
各位广同的朋友,大家好,最近在健康加油站的论坛板块上看到很多朋友提出问题,有不少主题中描述的症状都很像尖锐湿疣(CA,一下简称尖锐湿疣为CA),也有朋友描述CA治疗的痛苦过程,为了能让心存疑虑的朋友能够熟悉和掌握一定的性病知识,同时能够掌握科学的治疗方法,避免上一些庸医或者没有医德的医生的当,今天就CA感染的一些病毒机理、症状、患者心理、检测方法、治疗方法、治疗费用、后期恢复等一些相关问题和大家做一些分享,希望对大家能够有所裨益,同时也能够希望给大家一些指导,避免花钱治不好病的情况出现。


一、了解造成CA感染的病毒人乳头瘤病毒HPV:


  首先我们先了解一下造成CA的罪魁祸首HPV,HPV是人乳头瘤病毒的简称(human papilloma virus, HPV)是一种最小的DNA(脱氧核糖核酸)病毒。HPV呈球形,直径约为45~55nm,主要感染上皮细胞,人是唯一宿主。到目前为止,已鉴定出HPV达70多个亚型,有资料报道为100种以上HPV亚型。HPV在自然界中广泛存在,人类感染HPV十分普遍,感染率也很高。综合国外一些报道,在自然人群中HPV感染率从低于1%到高达50%,在性活跃人群中20%~80%以上的人有HPV感染史。 不同亚型的感染可能引发不同的病症,比如常见的扁平疣就是HPV3、10、27、28、41这几个亚型引起,所以这里所说的HPV感染不一定都是引起CA这一种病患,而引起肛门和外生殖器的尖锐湿疣则是由HPV6和HPV11这两种能够造成CA的主要亚型引起的,同时少数也是由HPV18和HPV16引起。所以大家不要谈到HPV感染就谈虎色变,要有科学和正确的认识。


二、CA的症状:


  首先和大家讲讲CA的感染途径,CA主要通过三种途径传播:
  1、性接触感染:通过性接触使病原体接种感染;
  2、非性直接接触感染:通过接触病变部位及病人分泌物感染;
  3、间接接触:通过病人的衣物和用品感染;
  4、医源性感染:通过为病人检查、手术、上药等治疗时的接触感染。


  接下来我们一起来谈谈CA的症状,首先这里要告诉大家的是CA不会想很多其他的性病感染一样会很快出现症状,如梅毒的潜伏期可以从9-90天平均三周、淋病的潜伏期可从2-10天平均是3-5天,这些病症一般很快就会出现感染的症状,而CA的感染则不然,CA的潜伏期可以达到3周至8个月,平均为2.8个月,潜伏期很长,也就说有很多人已经感染了CA,但是自己还不知道。


  临床上我们把感染HPV到出现CA症状的这段时间称之为亚临床感染,值得一提的是,亚临床感染也同样具有传染性,因此当我们看到别人的外生殖器是健康的时候,也不要忘记使用安全套,因为健康的外表之下可能隐藏着亚临床感染的危险,这也是很多患者朋友找不到自己的传染源的原因之一。


  好我们现在来谈谈CA的临床症状,CA的临床症状初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大加多,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样,蕈样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,易出血。在较大(注意是较大的)的皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣,而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。


  在这里值得一提的是我所标注的红色字体,因为CA的症状因人而异,在接触到的大多数患者中,很多CA患者的皮损病灶部位即不疼也不痒,除了能发先皮损的赘生物外一般都没有其他的症状,或者有些患者在患病初期出现过一段时间的搔痒,但是搔痒的持续时间也很短,不会是那种让人坐立不安的痒,尤其是肛周和肛内患病的朋友,一般都没有很明显的症状,最多也是有事感觉肛门周围轻痒一下,或者感觉最近肛门最近有很轻微的潮湿,大多都不在意,这就是很多病患掉以轻心心存侥幸的原因,没有什么明显症状就不管,最后贻误病情。


三、CA患者的心理:


  很多朋友,发现自己身上有了疑似的症状,就惊恐万分,悔恨自己千不该万不该,其实大可没有必要,因为你现在出现的状况,就算和一些书籍上或者在网上咨询的情况再相像,也还是疑似病例啊,在没有做检查确诊的情况下,就不要给自己划上死刑的符号,这点很重要。


  当发现自己有疑似的情况时,应该放下自己的心里包袱,积极的到医院进行相关的诊察,尤其是肛周患病的朋友,总觉得不好意思,一拖再拖,反而延误了自己的病情,其实这些心里大可不必,要知道肛周疾病有很多都是和CA相似的病症,也许你得的是常见的肛乳头瘤或者肛裂引起的哨兵痣呢,这些病症都很像CA的感染,但它却不是CA,所以不要自己给自己施加心理压力,积极的到医院确诊是关键,只有确诊病因后,才能做详细的打算,不然把本不是CA感染的一般病症拖到难以治疗的地步岂不是得不偿失。


  另外,如果检查后得出你不是CA的患者,那么恭喜你,你可以没有难为情的心理负担了,如果你得的是CA,那么也恭喜你,很多朋友说为什么恭喜我,这里我要告诉你为什么说恭喜你,因为HPV不进入血液,HPV侵入机体后,主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞,不进入血液扩散到全身,你说这是不是相对来说是个好消息呢,不会像梅毒、淋病那样进入血液循环系统全身到处跑难道不是件好事么,而且一般情况下CA只是在患病部位引起良性的瘤状赘生物,癌变的可能性也非常非常小,除了巨大型CA患者的癌变性较大外但是这种患者比较少见,其他的一般CA的感染只要积极的配合治疗,科学合理的治疗都是可以治愈的,所以不要给自己太大的心理负担,积极的配合治疗合理规律的生活是关键。


四、CA的检测:


  一般情况下,建议到医院检测,专业的医师有丰富诊断经验,能够比较科学的分清此病与彼病,也有疑似患者在家里自行检测,我建议最好还是去医院检测比较可靠,以为首先存在患者自己操作不合乎规范,其次在判断结果上也有很多飞CA病症出现假阳性反应,所以还是去医院检查比较保险。


  一般医院检测的方法是醋酸白试验(此试验也可在家自测,但不推荐),操作方法是准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,稀释后可以作为尖锐湿疣鉴别液使用,但要注意是白醋,因为利于后期观察),用医用纱布或者棉签,沾取足量的醋酸敷在病患处长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10-15分钟)。如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣。


  在这里要告诉大家的是,醋酸白试验使疣体和不明显的疣变得肉眼可见,其作用机制尚未明确。一种理论认为,变白是蛋白凝固的结果,而这种蛋白质反映了HPV感染上皮的不正常细胞和细胞过多的特征,另一种理论假设HPV感染上皮与正常的未感染上皮的角蛋白不同,只有前者才能被醋酸致白,但无论那种理论,醋酸白试验是目前诊断CA的最好方法。另外也有可能出现假阳性反应,所以应该仔细甄别,最好在医院由专科医生诊断。另外在这里提醒大家的是,很多医生如果仅仅凭肉眼观察不做任何检测就断定是CA或者仅仅肉眼观察就说“像是CA”是很不科学的,一般负责的医生,观察到病灶像疑似CA时,都会要求患者进一步进行醋酸白的检测,只有真真正正弄清楚病因才可以辨证施治。


五、CA的治疗:


  很多患者在确诊CA后,往往叫苦不迭,因为即花钱,又看不好病,在这里首先要告诉大家一个问题,就是CA虽然不进入血液,主要限定于皮肤和黏膜的上皮细胞,但也正因为是这个原因,导致人体的免疫系统无法很好的应答,从而CA在治疗过程中的复发是全球都在攻克的难题,所以感染CA后应该有一个长期备战的心里,只有这样才能战胜病魔。


  很多患者说在治疗的时候,医生又是给打吊瓶又是打干扰素,价格昂贵不说,还总是不见好。在这里我认为比较好又经济的方法有以下几点:


  1、确诊CA后,只要是在允许的范围之内,建议直接激光去除,其他的方法如电灼、微波等等,可以考虑,但是效果一般都不是很好,而且对操作人员的技术水平要求较高,尤其是微波,精准性要求很高,在激光手术时切除的深度和范围也要达到一定的标准,这样对防止复发很有利,建议在醋酸白试验后将发白的位置全部激光扫一遍,这样效果较好;对于很小的疣体也可以用鸦胆子油、鬼臼毒素等药物去除;


  2、去除疣体后,建议用一些外用洗剂以防止复发,外用洗剂可以是败毒、除湿、止痒的中药洗剂也可以是高锰酸钾类的消毒洗剂,但我个人认为用中药洗剂比较好,也可用咪喹莫特乳膏等进行防止复发,但此类药物较贵,2g的规格需要170多块钱,可以按照自己的经济能力决定购买,但是对于肛内患者,咪喹莫特的治疗意义尚不明确,不建议使用,反而中药的效果还比较好。


  一般CA的治疗我认为以上两个步骤即可,至于打针和打干扰素之类的治疗方案,我个人认为没有必要,
点击统计:33394
12/20/2007 10:03:00 PM (#9313107)
这是来自 125.126.***.*** 的匿名网友
你好,看了您写的这些后我非常的高兴以及气氛,高兴的是您这样说就能治好.气氛的是我花了好几万也没治好.治了一年多.没复发了,慢慢的以为好了.快大半年了,一直很好.这些时间我又发现一些症状,像丘疹一样的在包皮上面.很小,几呼看不到.有点痒.我不知道怎么办.
12/21/2007 12:20:00 PM (#9315601)
这是来自 125.126.***.*** 的匿名网友
你好,我还是第一个给你回贴的人,你是医生吧,能告诉我你的电话号吗?或QQ号吗?不管怎么样看了你写的那些我还是有信心的.谢谢你.
12/23/2007 2:49:00 PM (#9325567)
猪猪Tommy 该角色已不存在
要检测很简单啊,只需要做一做醋酸白皮肤试验就可以了
至于治疗,个人认为手术加咪喹莫特治愈率较高
12/23/2007 2:50:00 PM (#9325571)
猪猪Tommy 该角色已不存在
不下麻药……
晕!
如果是前面倒还可以,如果是肛周或肛内,按照那里的神经分布,不下麻药的话会要命的吧……
最后由 猪猪Tommy 修改过/ 2007-12-23 14:57:20
12/23/2007 9:01:00 PM (#9326952)
冬眠状态通行证 isevens


级别:11
来自:(广东) 广州
诞生:7/18/2007
楼主好专业,顶!!
我看到的资料讲,一旦感染HPV,病毒终生存在于感染者体内,这是否是说感染者一生都具有传染性。
12/25/2007 3:45:00 PM (#9334559)
我来自远方 该角色已不存在
楼主你好!好感谢你提供的这么的有利的信息.请问要是发生在肛内的可不可以用激光治疗呢?深度可能有3-5厘米。
12/29/2007 1:18:00 AM (#9353375)
冬眠状态通行证 最怕爱上一个不爱自己的人


级别:6
来自:(广东) 广州
诞生:12/18/2007
12/29/2007 7:41:00 PM (#9357352)
冬眠状态通行证 driftwood


级别:14
来自:(广东) 深圳
诞生:2/22/2005
谢谢楼主提供这么详尽的信息!
1/21/2008 10:26:00 AM (#9489266)
冬眠状态通行证 受伤的春天

级别:37
来自:(广东) 肇庆
诞生:3/24/2006
很有水平的资料!
1/26/2008 2:34:00 AM (#9521138)
猪猪Tommy 该角色已不存在
( 引用回贴 #9334559 ) 我来自远方 :
楼主你好!好感谢你提供的这么的有利的信息.请问要是发生在肛内的可不可以用激光治疗呢?深度可能有3-5厘米。


可以,但个人认为估计单纯皮肤科比较难处理,可能要肛肠科配合才可以进行手术
7/28/2008 2:07:00 AM (#10379912)
冬天过后 该角色已不存在
我08年2月发现得了疣.一直到现在7月.5个月了.最少激光了5次.最近一次是 7月10号 激光的.今天是27号.希望上天保佑 不要再复发了.再复发.我会疯掉的
8/19/2008 11:15:00 PM (#10474448)
冬眠状态通行证 brotherli

级别:1
来自:(浙江) 杭州
诞生:10/17/2007
我是07年3月份左右,开始觉得肛门处有点痒(仅仅在洗澡的时候才有这种异常),后来便发现有肉红色的小肉粒,大约5-7颗;07年的10月份分别到过四家三级甲等医院检查,最终确诊为尖锐湿疣。10月份的时候经药物治疗20天后,肉粒全部清除,但在08年的3月份又复发过一次,位置基本在第一次长肉粒的地方;后来用同样的方法再次清除了肉粒,直到现在有5个月了,没有复发过;希望上天不要再来折磨我,给我机会重新生活吧!
8/23/2008 5:19:00 PM (#10505611)
冬眠状态通行证 诚诚

级别:27
来自:(广东) 广州
诞生:8/30/2006

什么莱的????


希望永远都没有!
8/25/2008 2:07:00 AM (#10530474)
冬眠状态通行证 断翅之鹰2


级别:73
来自:(湖北) 武汉
诞生:12/26/2006
很详细。不过真的很恐怖
8/29/2008 7:18:00 PM (#10607464)
普通通行证 单身

级别:22
来自:(广东) 广州
诞生:9/1/2006
人卫皮肤性病学上很详细,去看看
8/30/2008 10:44:00 AM (#10615551)
冬眠状态通行证 英雄本色

级别:45
来自:(广东) 广州
诞生:2/16/2004
专业的吓人
8/31/2008 11:00:00 AM (#10628216)
猪猪Tommy 该角色已不存在
( 引用回贴 #9326952 ) isevens :
楼主好专业,顶!!
我看到的资料讲,一旦感染HPV,病毒终生存在于感染者体内,这是否是说感染者一生都具有传染性。


我觉得不见得

因为HPV表现出来的并非只有尖锐湿疣

包括跖疣,扁平疣,寻常疣都是HPV的产物

如果你得过尖锐湿疣,也只能说你复发的几率会比没有得过的人要高一些

估计得过了,下一次怎么也要小心了吧

别乱来就行了
9/16/2012 9:34:00 AM (#15414572)
冬眠状态通行证 海世界

级别:4
来自:(广东) 广州
诞生:9/16/2012
用手术治疗后用中草药比较好,基本上可治愈。要请联系,要收费。
最后由 海世界 修改过/ 2012-9-16 9:33:59
10/22/2013 11:03:00 PM (#15857759)
冬眠状态通行证 东门

级别:1
来自:(广东) 广州
诞生:9/24/2012
写的文章虽多,但是效果没有出来,,我们要站在病人角度想问题,这么治疗。痛苦少。没有腐蚀,费用少。没有复发!!这才是需要回复的!!我用的是进口药品好的!!!!
12/1/2013 5:55:00 PM (#15886281)
普通通行证 刘君健

级别:32
来自:澳门
诞生:3/3/2012
有的人傾家蕩產也醫不好,為甚麼
3/7/2014 9:40:00 PM (#15957254)
冬眠状态通行证 白云广从公路

级别:1
来自:(广东) 广州
诞生:1/21/2013
3/30/2014 8:47:00 AM (#15972565)
冬眠状态通行证 东莞岁月

级别:13
来自:(广东) 东莞
诞生:4/3/2012
疣体好像用激光什么的断不了根的吧?有中医好像可以医治的,喝中药加外搽自己配好的秘方。
6/23/2014 11:56:00 AM (#16032821)
冬眠状态通行证 XBYY

级别:1
来自:(广东) 广州
诞生:11/12/2009
口服中药:生地10克川柏10克,玄参20克,升麻10克,荆介15克,生黄芪15克,防丰10克,甘草6克,条芩5克,每天两次,一个星期为一个疗程,很便宜的,一个星期的药才50到60元,配合激光治疗,加强运动,提高抵抗力和免疫力
8/27/2014 2:52:00 AM (#16069418)
冬眠状态通行证 东莞城区男


级别:2
来自:(广东) 东莞
诞生:4/21/2005
去广州大医院,能治好的。
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