高山病是登山爱好者很感兴趣的话题,去登山之前，我们要了解高山病的症状，有哪些表现，遇到高山病应该怎样救治，这对登山的顺利和成功非常重要。
　　高山病不是一个精确的名字，从使用意义上讲，大概分为二种：一、高山特有疾病，指在别的地方不会发生的，只有在高山上才能发生的病；如：高山反应、高山肺水肿。二、高山常见，易发生的疾病，如雪盲、冻伤，胃出血，这些病其它地方也有，但在高山更易发生。这些病统称高山病，医学称高原病，高原病和高山病没有区别，概念是一样的。只不过因为我们是搞登山的，我们所处的位置高一些，比高原病海拔更高，问题更严重，叫高山病会更引起重视。
　　我们先讨论一下高山特有的环境：
　　由于第一种高山病是在特殊条件下特殊环境下发生，所以我们很有必要了解高山环境的特点。
　　一、高山环境的基本特点：一个是地理方面的特点 ：地质、地貌；第二个是气候上的特点。
　　下面看一个表，略
　　在物理学上，气压的概念有两种，一种是体积的概念，一种是质量的概念，实际它们是一致的，可以换算。
　　做这个表的时候，一般来讲，书上基本上按千度算的，？？？？
　　我加了两个高度，一个是拉萨高度(3680米)，一个是珠穆拉玛峰的高度，它们和登山的关系比较密切。这个表里有几个数字是典型的，一个数据上拉萨海拔高度情况，大气压和氧分压降低了三分之一，相当于海平面的2/3，在海拔5308米地方，整个气压和密度基本上是海平面的1/2，到了六千米处，降得更低，到8000米处，整个的气压降低了2/3，基本上相当于海平面的1/3，所以8000米做为一个指标高度，气压在这里的变化很大。
　　大气压，形象的讲，每平方米地面平均有承受10吨的大气压力，听起来非常大，但人体内外是平衡的，平常感觉不到大气压力。1个标准大气压是760毫米汞柱，相当于1013.25个毫巴，(毫巴是气象学上的一个单位)。 标准大气压的标准计量是：在温度为0度的时候，在南北纬45度的地方的海平面上的大气压。1个大气压泛指海平面的大气压。
　　标准大气压在计量上是一个很精确的数字。在标准大气压条件下，每一个人1平方厘米体表要承受1.033公斤空气的压力，总重量可达到是15-18吨。这个数字很吓人。
　　随着高度升高，气压逐渐减少，减少的曲线不是一条完全的直线，它除了受到海拔高度影响以外，还受到气温、日照、纬度、地形、温度、风向这些关系的影响。整个地球的大气层，2万米以下的地方，空气结构是基本稳定的，没有什么变化。氧气的含量也就是20.9%。一般也可以讲21%。从0海拔一直到1万、2万米高度，这个含量不变，空气结构不变。
　　气压对登山的影响是不大的，虽然它对人体很有作用，比如象潜水病、航空病，因为气压急速变化的时候，体内压力的变化和外界气压的变化不能很快达到一种平衡，才产生问题。登山不用考虑这些问题，因为登山是一个高度缓慢上升的过程，体内外压力能够慢慢的平衡。
　　下面讨论大气里含氧量的增减和高山病的关系。
　　大气的含氧量基本上稳定的，在我们所从事的登山活动这个高度海拔范围之内，是一个稳定的值。
　　我先介绍介绍比较标准性质这个数据，一个是在拉萨，含氧量降低1/3，这个高度是发生生理障碍的发生限度。一个是5308米的时候，也就是气压降低1/2，或者说人所能享受到的氧气已经到了海平面的一半，在这个限度上，从生理上测试结果来看，可以算作是人类长久居住生存的限度，在5300米以上，在这个高度以上没有居民，在这个高度以上活动的人，也就是一些采矿的工人和登山的运动员，连游牧民族在这以上也没有居住点，最高人类居住点大约是5330多米，在南美的菠西维亚，它是一个矿区，矿区工人居住点为5400米左右，矿点在5700多米，但是他们无法在5700米居住，每天从5330米到5700米地方去工作，然后返回来休息。
　　到19200米的地方，气压是47毫米汞住，氧分压是10个毫米汞柱。到这个高度上，沸点已经降到35度，人体最低气温是35度，35度以下人类生命就无法生存，这里，人体内的体液已经处于沸腾状态，当然谁也不可能去试上一试。
　　下个表：大气中的氧分压的变化，反应到人体生理上的变化。人体从空气中吸入新鲜空气，通过气管到肺泡，进入动脉，然后进入红血球，变成动脉内血氧饱和度。
　　对我们有重要影响的几个高度，在4000米时，人的呼吸气量大幅度增加，增加到20%~100%，氧气已经明显不够用，必须使劲呼吸和喘气。在6000米时，肺泡内氧分压已经降到40毫米汞柱，国外认为6000米是一个坎，氧分压降得很低，氧气要从肺泡气里弥散进入动脉血，主要是靠肺泡内氧分压和动脉血氧分压的压力差 ，这个高度压力已差降到7个毫米汞柱，弥散有一定困难。
　　在平原地区，氧气压差一般是10个毫米汞柱，正常情况下无需用力呼吸。世居高原的人（4000-5000米范围），肺泡内氧分压和动脉血氧分压是1个毫米汞柱，这可能是当地人对高山适应，压差需要很小，他们也能爬的更高。一般平原人，要有10个才够用。到6000米，误差就更小，从理论角度上讲，7000米是人的生理极限。在这个地方，人体肺泡里氧分压和动脉氧分压基本上差不多，从理论上讲，氧气无法从肺泡里进入血液送给人体的组织进行能量代谢的。
　　北京地区人的动脉血氧饱和度为95%；4000米，85%；6000米，66%，到珠峰顶峰，50%。
　　从我们以前观察情况看，珠峰大本营（5200米），运动员的血氧饱和度都在85%，数据相似，考虑到我们的登山运动员体质较好，营养也好，数据基本是一致的。
　　对不同的人群的指标
　　人对缺氧的适应性，是一种先天素质。在5500米以下，就是血氧饱和度两极分化，70%人都一样，好的和差的不多。到6000米，很好的占40%，到7000米，很好到只占4%，能耐低压的只是很少的一部分人，大概4%~5%左右。这是不是以人的主观意志为转移，我们登山，要知道自己的极限，不能不考虑自己的情况硬上。
　　下一张表，是血液循环图，氧气在毛细血管交换，毛细血管进口端动脉内氧分压是40毫米汞柱，肺泡氧分压要比40高，越高，氧气就渗透交换得越充分，在静脉端氧气含量基本与外界含量一致。
　　所以登山时，低压的影响不大，但低氧的影响很大。
　　低氧对大脑神经的影响：
　　大脑完全缺氧的情况下，一般三分钟到五分钟，缺氧对大脑造成的损害不可逆转，伤就是伤，死就是死，没救的。到8分钟时，大脑细胞大量坏死。
　　严重缺氧，即不完全断氧，如雪崩的情况人的周围会有少量空气残留，这种情况30分钟左右，损伤就是不可逆的。小脑的存活时间长一些，长5分钟~6分钟，延髓的存活还能延长十几分钟。
　　轻度缺氧：在7000-8000米，动脉血氧饱和度为？，意识不清，8000米时，为56%，意识模糊。
　　这些数据来自于人工实验室，在减压舱里得到，机器测出来的，数据比较死，反应不出个体的差异。由于人体适应性能力存在差异，还由于减压舱里高度急性上升，在一个高度停留的时间不超过半小时，通常是减压减到1000米的高度，然后做实验测数据，过了半小时，继续减压到2000米~3000米，就这么上到8000米高度。实验室的极限缺氧，和登山不一样，登山是一个很慢的逐步适应的过程。所以我们既要要尊重科学，但也要看实际。王富洲他们三个人60年5月24号登上珠峰，从8830-8848高差14米，路程40~50米，一共用4多个小时才爬上去，从顶峰回来，从8830-8800米，用了6个多小时，他们一点氧气没有，还能顺利回来，也没有什么大问题。
　　曾经有一个登山者在低压舱里做实验，上到9120米，停留30分钟，肺泡里氧分压降到31毫米汞柱。比珠峰还高一点，他很清醒，又上到1万米，肺泡里氧分压达到24个毫米汞柱。他还是清醒的，只是活动缓慢一点。
　　差的人在昆明1800多米就有高山的反应，大部分人在3000米有高山反应。
　　7000米以上曾经是高山死亡带，扩大到8千米，从理论上讲不适合人类生存，但不一定马上会死，呆长了才会死。如果有人在珠峰峰顶，呆上一个周，肯定下不来。5800米是英国的生理学家和登山家Poul根据自己体会定出的，他的登山营地设在5720米，他认为在这里生存能行。我们从生理测试的各个综合因素的数据来看，觉得5500是个界限。由于他本人既是生理学的专家，又是登山的专家，国际上承认了这个数据，认为5800米是人类身体可以完全代偿的一个限度，当然这是根据实践经验估算出来的。
　　3000米以上称高原地带，3000米以下算平原地带，5800米以上为特高海拔，3000~5800米为高山地带，5800米以上是人类长期生存极限。
　　6000米是高等植物生长极限，7000米是陆地动物的生长极限，7000米以上无陆地生物。
　　强烈太阳辐射的影响
　　太阳辐射影响我们健康的主要是紫外线
　　紫外线有长波，中波、短波，波长越短对人体损害越大。高原地区，一是由于海拔高，紫外线很强烈，海拔每升高100米高度，紫外线辐射增加1.3%左右，在增加的太阳辐射里里，短波紫外线的增加对我们的影响会更大。
　　二是由于空气稀，透明度高，对紫外线辐射阻挡小。 三是由于日照时间长。四是由于冰雪的反射率高(平均反射率70%，新降雪80%，亮冰90%以上)。在高山上，一见了雪，必须马上戴太阳镜。我们93