根据WHO统计,全球艾滋病病毒经各种途径感染的发生率为: o 输血为3~5% o 围产期为10~20% o 性交为70~80% o 药瘾共用注射器为3~10% o 医务人员为0.01%
HIV传播的有效性: o 血液传播(>95%) o >母婴垂直传播(15~50%) o >性接触传播(0.5~1%) 男传女:0.2% 女传男:0.1% 肛 交为:0.5~3% o 针刺传播为0.3%。
表1:评价与HIV阳性者进行无保护的性交及共用注射器时HIV传染的可能性
暴露方式 传染的可能性 接受肛交 0.1~0.3% 接受阴道交 0.08~0.2% 插入肛交 0.03% 插入阴道交 0.03~0.09% 共用注射器 0.67% 口交 没有统计数字
HIV在各种体液中的浓度 (从高到低顺序): 研究证明,艾滋病病毒在各种体液中的浓度存在很大差别,按病毒浓度从高至低的顺序依次为: 血液>精液>脑脊液>阴道-宫颈分泌物>尿液>粪便>唾液。
影响HIV经血液传播效率因素 因 素 对HIV传播效率的影响 与HIV感染者共用针具吸毒 极度危险 接触血液的量 200μl新鲜血液经皮针刺伤可致感染,注入5ml库存血可致感染。 血液离开体内的时间越长 传染危险性愈低
影响HIV经性传播效率的因素 o 因 素 对HIV传播效率的影响 o 性交方式(无保护性交) 肛 交 危险升高 阴道性交 中度危险 口交 危险较低 经期性交 危险↑ o 处女膜破裂 危险↑ o 安全套使用 ↓↓(正确使用可达约100%保护性)
影响HIV经性传播效率的因素 o 溃疡性性病:淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳 ↑5-10倍。 o 传染源病程 急性感染期,传播危险性大。 o 晚期艾滋病人传播危险性大(病程进展时间越长,生殖器分泌物中HIV含量越高), 一般潜伏期传播危险性较小。 o 性别 男性传给女性>女性传给男性(2-5倍)。
现在普遍使用的是第三代试剂,窗口期不好解释,可以用以下数字来说明: 病毒感染后 1周检查出抗体的概率:22.6% 2周检查出抗体的概率:53.775% 3周检查出抗体的概率:84.1% 4周检查出抗体的概率:98.4% 5周检查出抗体的概率:99.45% 6周检查出抗体的概率:99.994% 7周检查出抗体的概率:99.99986% 8周检查出抗体的概率:99.999999979% |