艾滋病的发病机制太专业同志们可能看的稀里糊涂就不多说。这里主要介绍艾滋病的临床表现。 艾滋病的潜伏期比较长,一般认为感染艾滋病毒后2-10年可以发展为艾滋病,HIV侵入人体后可以分四期: (一期)急性感染期:一部分人感染艾滋病毒后可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、肌肉痛、关节痛和淋巴结肿大,此时血液中可以检出艾滋病毒和相关的抗原(P24),症状可持续3-14天后自然消失。 (二期)无症状感染期:患者感染HIV后临床上没有任何症状,但血清中能检出HIV及HIV核心和包膜抗体,具有传染性,此阶段可持续2-10年或者更长时间。 (三期)持续全身淋巴结肿大综合征期:主要表现为除腹股沟以外全身其他部位两处以上的淋巴结肿大,大小在1CM以上,之地柔韧无压痛,无黏连可自由活动,是淋巴结反应性增生,可持续肿大三个月以上。 (四期)艾滋病期:此期可出现5种表现 1、体质性疾病:发热、乏力、不适、盗汗、体重下降、慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大,还可有肝脾肿大,曾被称为艾滋病综合征。笔者在医院曾经见过两个年轻大学生感染艾滋病毒后因艾滋病性肠炎,难治性腹泻收住院,后查HIV病毒指标发现是一艾滋病肠炎。 2、神经系统症状:除上述症状外出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。 3、严重的临床免疫缺陷:出现各种机会性病原体感染,包括卡氏肺孢子菌、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。 4、因免疫缺陷而继发肿瘤:如卡波氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。 5、免疫缺陷并发其他疾病:A、肺部感染最多见的是肺孢子菌肺炎、其他如巨细胞病毒、结核杆菌、念珠菌等可引起肺部感染,卡波氏肉瘤亦长侵犯肺部。B、胃肠系统以口腔和食管的念珠菌病、疱疹病毒和巨细胞病毒感染也常见。C、神经系统症状出现的几率高达30%-70%其中包括脑弓形虫病、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒脑炎等,机会肿瘤如原发性中枢淋巴瘤、转移性淋巴瘤等,艾滋病痴呆、无菌性脑炎等.D、其他如皮肤粘膜的损伤,眼部的受累,病毒性视网膜炎,脉络膜炎等。 |