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本站发表: 2020-05-18 14:44
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原载: 岭南伙伴

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【性传播疾病干货系列三】

尖锐湿疣：破损、增生、还致癌

(作者或来源) 岭南伙伴

尖锐湿疣

破损、增生、还致癌

01简介

02传播方式

03疾病症状

04体表症状参考图谱

05岭南提供的检测方法

06治疗方法

07预防措施

08预约检测(岭南现已提供本服务)

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简介

尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。

HPV按照是否致癌分为高危型和低危型，常见的的高危型是HPV16和HPV18，这两种亚型引起70%的子宫颈癌和宫颈癌前病变。HPV与肛门癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌也有关。[1]

HPV病毒模拟图

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尖锐湿疣的传播途径

传染源 🦠：人类乳头状瘤病毒(HPV)名字中的H已经指明其特指人类身上发现的PV(乳头状瘤病毒)，所以传染源是人类患者。

主要途径🔬：主要的传播方式当然是性接触，大约有2/3的人在与尖锐湿疣患者性接触后被传染。强调，只要是性接触都极有可能。所以千万别有侥幸心理，认为如果只是一次就不会出问题。所有高危性行为，感染的风险都很大，甚至于仅一次摩擦，都足够使HPV上你身。

次要途径🧪：尖锐湿疣还能通过其他方式间接传播。例如：共用衣物、被子、马桶坐垫、毛巾和浴缸等生活用品。但其感染条件非常严苛，一般只能在生殖器粘膜或皮肤损伤的状态下，接触到含HPV病毒的体液、物品等，才有其可能。

非途径 ❌：与动物接触不会感染，蚊虫叮咬也不会传播。

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尖锐湿疣的症状

潜伏期为1~8个月，平均3个月，主要发生在性活跃的人群。

1、典型的尖锐湿疣

生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔和趾间等。男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。

本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

2、HPV亚临床感染

指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术(目前最快捷准确的方法)能够发现HPV感染的证据。

3、与肿瘤的关系

大量流行病学资料显示，HPV感染(主要是高危型HPV，如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系，如宫颈癌、阴茎癌等。

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体表症状参考图谱

以下症状应重视，进一步检测

尖锐湿疣

典型症状是在阴茎和肛周长出增生物(图1:尿道口尖锐湿疣；图2:冠状沟、包皮多发大小不等丘疹、菜花状赘生物；图3:肛周尖锐湿疣；图4:鲍温样丘疹病，本症状提示与HPV16型感染密切相关)

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岭南提供的检测方法

🛠方法：目前岭南伙伴提供的检测服务方法是HPV核酸检测(可检测37种病毒分型，准确判断是否高危型别或低危型别)，这是目前针对尖锐湿疣最为便捷准确的方法。如有需要可在文末预约(本服务暂时只在广州本地提供)。

💎建议：可每年定期检测一次。在检测HIV时可顺便检测。如发现感染，岭南伙伴会帮助患者转介至当地友好医生进行治疗。如已经治疗，则应在治疗后的前三个月定期复查，防止复发。

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治疗方法

常识🔍：尖锐湿疣不会通过口服药物的方法治疗。如果有谁让你口服药物来治疗，一定要谨慎(找专业人员求证)。

用药💊：目前医院常用的治疗方法以物理方法为主，物理方法又主要以激光“切除”为主，如遇较大疣体则会使用其他手术方式切除。具体请遵医嘱。

治愈标准🧬：HPV核酸检测阴性

冷知识📚：为什么尖锐湿疣传染率和复发率高？

原因1、HPV有极强的亲表皮性，不进入血液循环，因此也不会激发我们自身的免疫应答。

原因2、常规的治疗方法虽可除去明显的疣体，但却无法彻底消除亚临床感染和潜伏感染。尖锐湿疣的潜伏期很长，从3周到8个月不等。这段时间里虽然表面平静如水，但其实身体里已经埋下危机。并且，如果在潜伏期内发生高危性行为，那么就极容易交叉感染。

原因3、每个人对于病毒的耐受力不同，HPV发病也“欺软怕硬”。因为不同的人免疫力是不同的，因此防御病毒的能力也各有差异。好比有些人的耐受力强，感染了HPV后进入了潜伏期，暂时没有长出皮疹。然而传染给性伴后，对方可能就长出了尖锐湿疣。

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预防措施

1、正确使用安全套可以避免80%的感染。

2、避免与他人共用会接触生殖器及肛门部位的生活用品。

3、高温(70℃)长时间(30分钟)消毒

4、接种HPV疫苗

(现在国际上批准上市的HPV疫苗有二价疫苗，四价疫苗和九价疫苗。这三种疫苗都能有效的预防HPV16和HPV18的感染进而降低宫颈癌的发病率,并没有证据显示九价疫苗预防HPV16和HPV18的效果优于四价疫苗。而对于HPV疫苗接种的时间和次数，不同的国家和地区，有着不同的指导，具体以当地医疗机构为准。)[2]

5、男性行包皮环切术[2]

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预约检测(岭南现已提供本服务)

点击下方预约按钮可查看检测服务详细说明(包括时间、地点、检测方式等)。如发现感染，岭南伙伴会帮助患者转介至当地友好医生进行治疗。

预约检测>>

结果查询>>

▷参考文献

[1]Saslow D, Castle P E, Cox J T, et al. AmericanCancer Society Guideline for human papillomavirus (HPV) vaccine use to preventcervical cancer and its precursors[J]. Ca A Cancer Journal for Clinicians,2007, 57(1):7.

[2] Ridzon R, Singh K. Male circumcision for the preventionof HSV-2 and HPV infections.[J]. New England Journal of Medicine, 2009,361(3):307; author reply 307.

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