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【性传播疾病干货系列六】

衣原体：菊花痛和尖锐湿疣的指示灯

衣原体

菊花痛和尖锐湿疣的指示灯

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简介

      源自希腊语χλαμύδα，意为披风。染色后，在显微镜下观察，因为红色的基本颗粒似乎嵌在蓝色的基质或外套中。于是将其命名为“衣原体”或“地幔体”或“外套体”。(衣原体为革兰氏阴性病原体，是一类能通过细菌滤器、在细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞性微生物)

      衣原体广泛地寄生于类、鸟类及哺乳动物，人们按它们致病特点和感染物种的区别大致分为了四种：沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、反刍动物衣原体。前2者主要对人类致病。而我们今天主要讨论的是沙眼衣原体。

       顾名思义，沙眼衣原体与沙眼这个病症有关。但它除了能导致沙眼以外还是公认的性传播疾病的传染源之一。(值得一提的是，沙眼衣原体是我们中国人发现的，它的发现者成为世界上发现重要病原体的第一个中国人，也是迄今为止唯一一个中国人，这个人就是汤飞凡教授，此致敬礼)

汤飞凡教授

显微镜下的衣原体

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衣原体的传播方式

传 染 源 🦠：携带沙眼衣原体的人(少数有症状，多数没有症状)

主要途径🔬：主要通过性接触传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于高危性交后。

次要途径🧪：可通过患者使用过的污染物而间接传播。

非 途 径  ❌：蚊虫叮咬不会传播。

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衣原体感染后的症状

      大部分的患者感染了衣原体后，并没有任何临床症状和不适感觉。只有在人体抵抗力低下或性交频繁，性器官长期处于充血状态，对病原体的抵抗力下降时，才容易导致以下病症的出现(美国CDC关于男性衣原体感染症状的描述)：

1、阴茎部位

•  阴茎有流出物

•  排尿时有灼热感

•  在单侧或两侧睾丸有疼痛感和肿块(不常见)

2、直肠部位

• 肛门直肠部位疼痛 

• 黏液脓性血便

• 里急后重

• 或伴有腹股沟淋巴结肿大

   

   

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体表症状参考图谱

以下症状应重视，进一步检测

沙眼衣原体尿道炎

      主要由沙眼衣原体感染引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病(图1：尿道口红肿，少量清亮分泌物；图2:尿道口红肿，少量清亮分泌物)。

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岭南提供的检测方法

🛠方法：目前岭南伙伴提供的检测方法是核酸检测，这是目前针对沙眼衣原体最为便捷准确的方法。如有需要可在文末预约(本服务暂时只在广州本地提供)。

💎建议：可每年定期检测一次。在检测HIV时可顺便检测(美国CDC推荐对于1年内接受过肛交的性活跃男同人群每年至少进行1次直肠沙眼衣原体检测)。如发现感染，岭南伙伴会帮助患者转介至当地友好医生进行治疗。

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治疗方法

常识🔍：并不是以感染与否作为治疗的判断标准，而应该根据症状来判断。

用药💊：以广谱抗生素治疗为主，例如阿奇霉素。这类药物由于其针对个体差异的不同而存在着不同程度的耐药性，因此应慎重选择。具体请遵医嘱。

治愈标准🧬：检测结果阴性

冷 知 识📚：越来越多的研究发现在感染衣原体的人中同时患有尖锐湿疣的明显更多。这既提示了衣原体患者应更加注重检测尖锐湿疣的情况，也提示了尖锐湿疣患者也应注意衣原体的诊疗。

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预防措施

1、使用安全套

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预约检测(岭南现已提供本服务)

      点击下方预约按钮可查看检测服务详细说明(包括时间、地点、检测方式等)。如发现感染，岭南伙伴会帮助患者转介至当地友好医生进行治疗。

▷参考文献

美国CDC  https://www.cdc.gov/std/tg2015/emerging.htm

美国CDC https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm

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